脑器质性精神病

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扒一扒精神科的重要诊疗手段精神检查 [复制链接]

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精神检查是精神科医生最重要的诊疗手段之一。那么,什么是精神检查呢?

精神检查是精神科医生通过和患者以及家属会话交谈、行为观察,了解患者状态和所见所闻所感。它从纵向的患者个人情况历史变化,以及横向的与大众普态对比,来剖析患者有无妄想、幻觉等认知症状,有无情绪低落、情感高涨等情感症状以及自知力情况等来对患者作出诊断。

很多患者及家属都以为医生是通过CT、脑电图等一系列检查来做出诊断的。这些检查能对诊断起到重要作用,但其主要目的是排除一些能引起精神症状的器质性疾病,比如癫痫、脑炎、肺性脑病等等,以及为之后的使用精神科药物做准备。和普通内科不同,仅仅只有上述的物理检查是不能作出精神疾病诊断的,哪怕是心理测评也仅仅作为诊断的参考而已。作出精神障碍的诊断必须要经过精神检查。精神检查是作出精神障碍诊断的充分必要条件。

大家可能会好奇精神检查包括哪些内容。精神检査包括患者的一般表现、认识活动、情感活动、意志行为、自知力等。简单阐述一下:首先,一般表现是观察患者接触情况、意识状态、衣着面貌等,如患者衣着整洁,和医生有眼神接触,能回答问题且切题等。其次,认知活动包括常见的幻觉妄想、记忆力、注意力、判断力等。比如,常见的言语性幻听是指在旁边没有他人时能听见说话的声音。第三,情感活动观察患者情绪是否稳定,有无情感高涨、低落等。情感高涨常见于躁狂症,情绪低落常见于抑郁症。第四,意志行为主要看患者有无怪异行为,和正常时相比意志活动有无病态地增加或减少等。如抑郁症患者患病后出现不想工作、不想动,平时爱做的事也不爱做了,就是意志力减退。最后,自知力也是衡量精神障碍的重要标准,它是指患者能否认识自己患了精神疾病。大部分失眠和抑郁的患者对自身所患疾病有清晰的认识,有主动求治的欲望。但是一些重型精神疾病如精神分裂症的重要特点就是不能认识到自己患病,即无自知力。

精神检查是非常富有技术含量的一项检查。做好精神检查需要精神科医生长期的积累和学习,它体现了精神科医生的临床经验。进行精神检查的时候,医生会根据自己所掌握的患者的特点,有针对性的提出一些开放或者封闭式的问题,了解患者心理状况,并最后归纳总结再作出诊断。所以,医院检查治疗精神疾病,一定要配合进行精神检查,一定要真实、不加隐瞒地反应自己的内心真实感受。这样医生才能作出正确的诊断。

这个小知识,你get到了吗?

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